Lav puls hjertesvikt

Bradycardi: < 50/min (voksne), < 60/min (skolebarn)

Pasienten kan være asymptomatisk eller presentere med svimmelhet, "lett i hodet", hypotensiv, konfusjon og synkope forårsaket av sviktende cerebral perfusjon.

Sinusbradykardi:

• Normal P-bølge og QRS-sekvens.

  Når er lav puls farlig

  Ventrikkelfrekvens under 50/min. Vanlig hos godt trente personer og under søvn. Kan sees ved anoreksi, hypotyreose og nedkjøling. Medikamentutløst (betablokkere, digoxin).

• Tiltak: Ingen dersom pasient er asymptomatisk og puls >40/min, evt.

  dosereduksjon av medikamenter, ellers innleggelse.

Sick-sinus-syndrom:

• Sinusknuten sender ikke impulser som den skal (lav puls, evt. høy/lav vekselsvis, kan gi svimmelhet/synkope).
• P-bølge kommer ikke på forventet sted.

  Bradykardi symptomer

  Etterfølgende asystoli (intet QRS kompleks); eller erstatningsslag fra forkammer (SVES), AV-knute eller ventrikler (VES) senere enn ventet.

• 1. grads SA-blokk: forsinket P, ikke synlig på EKG
• 2.

  grads SA-blokk: intermit